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白銀市嚴厲打擊欺詐騙保行為

編輯:王軍      信息來源: 白銀日報發(fā)布時間:2023-5-25

  5月19日,全市打擊欺詐騙保專項整治工作及醫(yī)?;鹁C合監(jiān)管聯(lián)席會議召開,通報近年來醫(yī)保基金綜合監(jiān)管和打擊欺詐騙保專項整治工作情況,全面分析醫(yī)?;鸨O(jiān)管和打擊欺詐騙保工作面臨的形勢任務,安排部署下一步工作。
 
  記者了解到,今年白銀市打擊欺詐騙保專項整治工作的重點任務是:以“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為為重點,聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗、康復理療等重點領(lǐng)域,結(jié)合國家醫(yī)保局下發(fā)的骨科高值醫(yī)用耗材、冠狀動脈介入治療、血液凈化專項檢查工作指南,扎實有效開展打擊欺詐騙保工作;聚焦重點藥品、耗材,運用好現(xiàn)有的監(jiān)測大數(shù)據(jù),對2022年醫(yī)保結(jié)算費用排名靠前重點藥品耗材的基金使用情況予以監(jiān)測,對其他出現(xiàn)異常增長的藥品、耗材等重點關(guān)注,分析其中可能存在的欺詐騙保行為,并予以嚴厲打擊;聚焦虛假就醫(yī)和醫(yī)保藥品倒賣等重點行為,針對異地就醫(yī)、門診統(tǒng)籌等政策實施后容易發(fā)生的違法違規(guī)行為,嚴厲打擊涉嫌違法違規(guī)的機構(gòu)和團伙,采取有效措施加強監(jiān)管,深化拓展醫(yī)?;鸨O(jiān)管廣度和深度;聚焦定點零售藥店刷卡套現(xiàn)、代刷醫(yī)???、串換藥品刷卡銷售醫(yī)保支付范圍以外的產(chǎn)品、虛構(gòu)藥品進銷存記錄等違法行為,規(guī)范定點零售藥店醫(yī)?;鹗褂眯袨椋痪劢褂械谌截熑蔚囊馔鈧Π讣须[瞞真相騙取醫(yī)?;稹⒚坝盟劳鋈藛T醫(yī)保憑證騙取醫(yī)?;鸬冗`法行為,分類排查專項治理,嚴厲打擊個人欺詐騙保行為。(白銀市融媒體中心記者 米英隆)
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